产品介绍

手术病理标本是外科医生诊断疾病的重要依据

手术病理标本差错可导致诊断或治疗的延期、误诊、二次手术、不当治疗,并给病人带来严重的心理和生理伤害。因此,标本管理的重要性不言而喻。手术室是各类手术病理标本获取、暂存、转运场所,病理标本管理的关键部门。

依据手术室管理规范,建立包括手术标本登记、包装、核对及接收四个功能模块的手术标本送检系统,通过移动智能终端实时对信息数据进行处理。通过手术标本送检系统的建设和管理,规范了手术标本送检管理,实现对手术标本动态、可追溯管理。手术标本送检系统的建立,规范了手术标本送检的行为,保障了医疗质量,促进了医院信息化建设的发展。

标本管理容易存在问题

01 标本申请单问题

1、手工类标本申请单填写中信息易填写错误,随意修改,手写字迹潦草;

2、有信息系统,但流程不完善,无法实现全流程管理

3、存在手术医生忘记开病理检查单,术后补开

02 标本登记问题

1、标本登记信息不全,字迹潦草,纸质核查登记本中签名易漏写、错写

2、标本登记本不规范

3、标本标签丢失

03 标本交接问题

1、标本交接未登记

2、标本交接时数量、名称、病人信息核对不严谨

04 标本存放问题

1、标本固定容器不规范,固定液的液体量不够

2、标本存放环境不达标

3、标本存放柜未达到低温保存

4、标本存放柜未上锁

05 标本管理问题

1、护士长管理,是否有标本质控小组

2、培训管理,是否对手术室护士、实习生、辅助人员进行过定期培训

3、是否有定期考核,定期质控,定期不良事件分析

系统主要功能

目前国内大部分三级以上医院实现了信息化流程,管理手术标本。依据手术室管理规范,我们结合手工工作的程序和内容,在HIS、手术麻醉管理系统的基础上,采用RFID技术,通过移动智能终端,建立手术标本送检管理系统,提高手术标本送检全流程的规范化、数字化、智能化管理水平。

手术病理标本送检闭环

流程:

①手术医生:开立病理申请单,填写标本各种信息,并进行签名验证。

②洗手护士:审核执行病理申请单,并打印病理标本条码,并进行签名验证。等待外科医生切除标本交于洗手护士后,洗手护士核查标本及患者信息,将核查后手术病理标本装入袋中并贴上条码,最终将手术病理标本移交给巡回护士。

③巡回护士:将病理标本送到冷藏标本柜处,使用冷藏标本柜旁挂壁机扫描标本条码,核对标本信息,并输入巡回护士工号,最终将标本放入冷藏标本柜内。

④工勤:从冷藏标本柜拿出标本,使用冷藏标本柜旁挂壁机扫描标本条码,核对标本信息并输入工勤工号,将标本送往病理科。

⑤病理科:登记处收到病理标本后,登记人员使用扫描枪扫描病理标本条码,核对条码信息及CA签名信息,完成病理标本核对接收

主要利用RFID标签,对手术标本从患者身上采集,到送到病理科交接全过程进行跟踪追溯管理。手术标本送检过程的流程,分为标本登记,标本包装,标本核对以及标本接收四个步骤,每个步骤都有相应的人员使用移动智能终端对手术标本的信息和状态进行实时核对确认,利用RFID标签的多标签识别能力,可进行多手术标本批量识别,智能批量交接,此外,还支持对手术标本管理添加图像、音频等多媒体记录,并可在线获取标本的病理报告。同时系统可以自动生成病理申请单,并自动抓取填写申请单上的大部分内容,规范了申请单的填写,节省了手工书写时间,提高工作效率;并减少一线医务人员工作压力,提高医疗质量。

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